开着灯睡觉，窗帘不够遮光，小区照明太亮……这些不起眼的生活细节，或许正在伤害你的「甲状腺」。
近期，《癌症》杂志刊登一项涉及46万人的研究发现，夜间光线太强，或将增加甲状腺癌罹患风险，尤其是女性。
《生命时报》结合研究采访专家，解读夜间灯光给健康带来的影响，教你躲开强光伤害，科学护好甲状腺。
复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师? 鹿斌
中国疾病预防控制中心环境所教授 戴自祝
中国环境科学院环境污染与健康研究室研究员? 张金良
夜间光或使甲状腺癌风险增55％
这项研究由美国国家癌症研究所主持，共选取464371名美国国家卫生研究院-美国退休人员饮食和健康研究协会的参与者，并对他们进行了平均12.8年的随访。
研究人员利用卫星数据来估计夜间光照程度，然后将其与居民地址相关联，而甲状腺癌病例则通过州癌症登记处进行跟踪。
根据夜间光照的强度，研究人员将参与者分为五分位（统计学中分位数的一种），以光照亮度最弱组为参照组。
结果显示，夜间接触光源与甲状腺癌风险之间存在正相关关系，相比夜间接触光源最少的20%人群，那些在夜间接触光源最多的20%人群，患甲状腺癌的风险增加了55%。这种关联在女性中更明显。
这是一项观察性研究，因而并不能证明因果关系。研究者表示，夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟（即昼夜节律），而昼夜节律紊乱对癌症形成发挥着重要作用。此前有观点认为，甲状腺功能可通过昼夜节律进行调节。
这项研究提示我们，与地球上所有生命一样，人体的生物钟也需要“黑暗”作为明暗循环的一部分，这样才能有效地调节睡眠、免疫反应等一系列生理功能，我们要尊重人体的昼夜节律，同时尽可能降低夜间光源的过度暴露。
为了健康，尽量让你的夜晚暗下来
从环境科学角度看，灯光会影响人的神经系统，让原本只在白天兴奋的交感神经，到夜晚仍然持续兴奋，使得人们心烦意乱，难以入睡。
在白天，明亮的光线会向身体发出信号，使褪黑激素分泌减少。不过，如果晚上长时间暴露在人造光下，身体分泌的褪黑素也会减少。
褪黑素是一种由松果体（位于大脑中部）产生的激素，具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。
事实上，不只是室外光照对健康会产生影响，中国疾病预防控制中心环境所教授戴自祝表示，室内光污染同样有损健康。
室内常见的光污染来源主要有三个方面，即过分明亮的材料、不合理的室内灯光设计以及户外照明对室内产生的干扰光。
长期处于这种环境下容易导致视疲劳，还会扰乱正常的生理节律，诱发神经衰弱和失眠等。
在现代社会，避开夜间光源并非一件容易的事。但我们每个人都能从细节入手，做出一点改变：
1. 让卧室尽量暗一点。移走卧室中不必要的光源，如数字闹钟；使用遮光窗帘来遮挡光线；在睡觉时佩戴眼罩。
2. 用白炽灯代替LED灯，尤其是在厨房、浴室和卧室。这是因为白炽灯抑制褪黑激素的效率较低。将LED灯放在走廊、壁橱等位置，尽量减少与它们的接触。
3. 睡前90分钟尽量关闭电子设备。如果指示灯没法关闭，想办法遮住。
4. 每天早上拉开窗帘，感知自然光。优化昼夜节律很重要的一方面是要在夜间避免光源，但另一方面也很重要：每天早上的第一件事就是至少接受10~15分钟的光照。让身体感知差异，优化褪黑激素的生成。?
保护甲状腺，我们还能做什么
虽然以上研究提示，夜间接触较高水平的光源与甲状腺癌的风险有关联，但仍需要进一步的研究，来确认这种联系及潜在的生物学机制。
但目前，甲状腺癌已经明确的发病因素有两个：电离辐射、家族遗传因素。
环境、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，均可能是甲状腺癌发病率升高的原因。
除了尽可能降低夜间强光暴露外，保护甲状腺你还可以从以下细节入手：
1
时常对镜自查
每隔3~12个月对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：
对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；
一看颈部两侧是否对称、肿大；
二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺（位于“喉结”下方2~3厘米）；
三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。
2
避免过度劳累
抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。
生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。
3
适量摄入碘盐
曾经，我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。
实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。
除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。
4
定期检查甲功
不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；
妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；
备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。
5
避开化学污染
尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。
灯光照明为我们带来方便的同时，也在无形中影响着健康。愿每个人都能主动调整生活方式，不妨让黑夜尽量属于黑色吧，这样对甲状腺和生物节律来说，都不是坏事。▲
